過敏性紫癜中藥治療

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過敏性紫癜中藥治療

過敏性紫癜是臨床上較常見的變態反應性全身性血管炎綜合征。到目前為止 ,西醫尚缺乏對本病的特效藥物。山東淄博古方中醫疑難病研究所自1981治療過敏性紫癜以來運用辨病與辨證相結合,采用古方消斑飲治療過敏性紫癜6986例,取得了顯著療效。

過敏性紫癜中藥方

疏風清熱法 本法適用于風熱傷絡型。證屬血有伏熱,復感風熱之邪。癥見皮膚起風團、瘙癢,伴有鼻塞流涕或發熱,舌紅、苔黃,脈浮數。山東淄博古方中疑難病研究所治以疏風散邪,清熱止癢,方用銀翹散加減。處方:金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、蟬蛻、竹葉各10克,薄荷(后下)5克,蘆根、白茅根各15克,甘草3克等古方中藥。臨證應用須注意用藥不宜過于寒涼而不利于疏散外邪,或導致引邪入里而影響療效。

清熱涼血法 本法適用于血熱妄行型。證屬熱毒較盛,熱入營血,迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅,略突出皮膚,壓之不褪色,或尿血,心煩,大便秘結,舌紅、少苔,脈細數有力。山東淄博古方中疑難病研究所治以清熱涼血為主,佐以滋養陰血,方用犀角地黃湯加減。處方:水牛角(先煎)、紫草、丹參、赤芍、白芍、白茅根各15克,生地黃、丹皮、麥冬、玄參、連翹、竹葉各10克,甘草3克等古方中藥。因邪在血分,臨證須注意血熱妄行致瘀。離經之血即為瘀血,故不宜選用偏于辛、燥之活血化瘀之品,以免加重耗血動血。

清利濕熱法 本法適用于濕熱迫血妄行型。證屬濕熱內蘊,迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅,壓之不褪色,腹痛或關節腫痛,鏡下血尿,胃脘脹悶,納呆,舌紅、苔黃膩,脈滑數。山東淄博古方中疑難病研究治以清熱利濕,方用三黃四物湯加減。處方:黃芩、黃柏、紫草、生地黃、川芎、當歸各10克,赤芍、白芍、白茅根、車前草、益母草各15克,黃連、甘草各3克等古方中藥。本病濕熱最常見,具有濕熱致病的特點。濕性黏膩,易阻遏氣機,濕性易趨下,故皮疹及關節腫痛多于下肢,且常見鏡下血尿,病情纏綿難愈。故治以清利濕熱為主。

通竅利咽法 本法適用于因外感風熱邪毒,上攻咽喉或致鼻竅不利,合并上呼吸道感染,往往是紫癜加重或反復的主要因素。山東淄博古方中疑難病研究臨證常配合應用以上3法,并選用名醫喜用之品:辛夷、蒼耳子、玄參、板藍根各10克,山豆根5克等古方中藥,具有宣肺通竅暢氣機,祛邪護肺安內的作用,可有效防治上呼吸道感染,預防病情復發和提高療效。

活血化瘀法 本法是臨床較重要并且能提高古方療效的治法,可貫穿于山東淄博古方中疑難病研究過敏性紫癜治療中。過敏性紫癜不同時期均可產生血瘀,只是致血瘀機制不同。臨證常選用丹參、川芎、益母草、赤芍等活血化瘀之品。臨證注意用藥不宜過于溫燥,以免耗血動血;頑固性紫癜亦可適當選用破血祛瘀藥,如水蛭粉服用,每收良效。

古方臨床運用

對于血證紫癜,傳統習慣多用犀角地黃湯加減,雖對皮膚斑點有效,往往由于藥物偏涼而使寒熱失調加劇,腹痛加重,治療不能繼續。本方是在《傷寒論》黃連湯的基礎上,山東淄博古方中醫疑難病研究所結合多年臨床經驗,酌加金鈴子散、白芍、三七等古方中藥而成。針對寒熱錯雜血瘀證的病機,可使上熱下寒或寒熱錯雜得以和解,不治斑則斑自愈。古方治療腹型紫癜一般1~2周使病情緩解穩定,3~4周基本治愈。

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